Caz Clinic All-on-6: Reabilitare Totală pe Implanturi | Betadent
Doamna O. a venit la noi într-o zi de luni.
Sfioasă. Cu mâinile strânse în poală. Și cu o propoziție care ne-a oprit din orice altceva făceam:
„M-au trimis nepoții la dumneavoastră. Au zis că vor să pot zâmbi din nou.”
Are 69 de ani. Și a decis, în sfârșit, că e timpul.
Am stabilit planul: o reabilitare totală a arcadei mandibulare, în protocol All-on-6 — șase implanturi care susțin o lucrare fixă, inserate cu ghid chirurgical, pe baza unei planificări digitale complete.
Ne-am pus pe treabă imediat. Plan de tratament, documentație, explicații — pas cu pas, așa cum facem cu fiecare pacient.
Doamna O. asculta cu atenție. Și la un moment dat ne-a întrerupt cu cea mai frumoasă întrebare pe care o poate pune un pacient:
„Când începem?”
Ce înseamnă o reabilitare totală All-on-6
Când o arcadă întreagă nu mai poate fi salvată, alternativa clasică este proteza mobilă. Reabilitarea totală pe implanturi înlocuiește proteza cu o lucrare fixă, care nu se scoate și care se sprijină direct pe os, prin implanturi.
All-on-6 înseamnă că întreaga arcadă este susținută de șase implanturi. Există și protocolul All-on-4, cu patru implanturi. Diferența nu e doar de număr.
Cu șase puncte de sprijin, forțele de masticație se distribuie pe o suprafață mai mare și pe fiecare implant apasă mai puțin. Lucrarea are un sprijin mai bun în zona posterioară, ceea ce permite o arcadă mai lungă și o masticație mai eficientă. Iar dacă, peste ani, unul dintre implanturi ar avea o problemă, restul preiau sarcina fără ca întreaga lucrare să fie compromisă.
All-on-4 rămâne o soluție validă, aleasă mai ales când volumul osos este limitat și nu permite mai multe implanturi. All-on-6 cere mai mult os disponibil, dar oferă o marjă de siguranță mai mare pe termen lung. Decizia se ia după tomografia CBCT, în funcție de ce arată osul fiecărui pacient.
În cazul doamnei O., evaluarea a permis șase implanturi. De acolo a început planificarea.
Dacă vrei detalii despre costuri, etape și ce include efectiv o astfel de lucrare, am scris separat despre All-on-6 în Cluj-Napoca: cât costă și ce primești.
De ce planificăm digital, înainte să atingem pacientul
În implantologie, milimetrul contează.
O poziție greșită înseamnă un rezultat compromis, indiferent cât de bun e medicul. Un implant înclinat cu câteva grade față de plan poate face lucrarea protetică imposibil de executat corect, poate ajunge prea aproape de un dinte vecin sau de o structură anatomică pe care nu ai voie să o atingi.
La șase implanturi pe aceeași arcadă, care trebuie să lucreze împreună și să susțină o lucrare comună, marja de eroare devine și mai mică.
Cum se construiește ghidul chirurgical
Un ghid chirurgical este o piesă fabricată individual pentru fiecare pacient. Se așază pe arcadă în timpul intervenției și îi indică medicului exact unde, sub ce unghi și la ce adâncime să insereze fiecare implant.
Nu e un accesoriu. E rezultatul unui plan făcut înainte, pe calculator.
Tomografia CBCT ne dă o imagine tridimensională a osului. Arată nu doar unde există os, ci și cât de gros e, unde trece nervul alveolar inferior, care sunt zonele care nu pot fi atinse.
Scanarea intraorală, cu scannerul Medit i700, ne oferă o replică digitală exactă a arcadei, fără amprente clasice.
Suprapunerea celor două creează un model unic — os și suprafață împreună — în care stabilim poziția fiecăruia dintre cele șase implanturi virtual, milimetru cu milimetru, înainte ca doamna O. să se așeze pe scaun.
În ziua intervenției, ghidul se poziționează pe arcadă și fiecare freză trece exact prin traseul planificat. Nu se improvizează nimic.
Ce schimbă asta pentru pacient
Când volumul osos e redus, ghidul devine esențial. Într-un os generos există marjă de manevră. Într-un os puțin, fiecare milimetru disponibil trebuie folosit exact acolo unde trebuie — nu există loc de corectat pe parcurs.
Inciziile sunt mai mici. Pentru că știi dinainte unde vei lucra, nu mai e nevoie să deschizi larg ca să vezi. Mai puțină deschidere înseamnă mai puțină umflătură, mai puțin disconfort după și o vindecare mai rapidă.
Intervenția durează mai puțin. La o pacientă de 69 de ani care primește șase implanturi într-o singură ședință, asta nu e un detaliu tehnic. E diferența dintre o zi grea și una suportabilă.
Tehnologia transformă un caz dificil într-unul predictibil, facil și mult mai sigur pentru pacient.
Trei zile
- Luni Consultația, planul de tratament, documentația.
- Marți Ne-am revăzut. Încrezătoare. Fericită.
- Miercuri Lucrările provizorii.
Și undeva în mijlocul acelei zile, printre instrumente și lumini de cabinet, doamna O. a spus ceva ce n-am uitat:
„De abia aștept să mă vadă nepoții.”
De ce a fost posibil în trei zile
Un traseu atât de scurt nu e regula. E rezultatul a două lucruri care trebuie să existe simultan.
Planificarea completă înainte. Când poziția fiecărui implant e stabilită digital cu zile înainte, ziua intervenției devine execuție, nu explorare. Iar lucrarea provizorie poate fi pregătită în paralel, nu după.
Laboratorul în aceeași incintă. Tehnicianul dentar Radu Muntean lucrează în aceeași clădire cu Dr. Timea Muntean. Nu există transport, nu există așteptare între cabinet și laborator, nu există interpretări pe telefon. Lucrarea provizorie a fost gata a doua zi pentru că cei care o fac erau la câțiva pași unul de celălalt.
La un singur pacient lucrează, adesea, mai mulți medici
Nu pentru că un pacient ar avea nevoie de atâția oameni. Ci pentru că un zâmbet sănătos înseamnă, de cele mai multe ori, mai multe specializări care lucrează împreună, nu un singur medic care face de toate.
La Betadent, echipa multidisciplinară nu e un cuvânt frumos pe un site. E felul în care lucrăm zi de zi. Comunicăm între noi, ne consultăm pe cazuri, ne asigurăm că niciun detaliu nu e tratat izolat.
Pentru că grija pentru pacient nu înseamnă doar răbdare și explicații. Înseamnă și să ai lângă tine oamenii potriviți, în momentul potrivit.
Protetica pe implanturi: lucrarea definitivă din zirconiu stratificat
După perioada de vindecare și osteointegrare, a urmat partea pe care doamna O. o aștepta de la început: lucrarea definitivă.
Aici se decide, de fapt, rezultatul. Implanturile sunt fundația — invizibilă, dar esențială. Ceea ce vede pacientul în oglindă este protetica: forma dinților, culoarea, felul în care lucrarea se așază pe gingie și cum arată când zâmbește. O reabilitare totală poate avea implanturi poziționate impecabil și un rezultat mediocru, dacă partea protetică nu e la același nivel.
Am ales coroane din zirconiu stratificat, executate în laboratorul propriu.
Ce înseamnă „stratificat”
Zirconiul este un material ceramic foarte rezistent, care se prelucrează digital, prin frezare. Este folosit în stomatologie de peste două decenii, iar producătorii cu documentare clinică pe termen lung publică studii care îi atestă comportamentul în timp. O coroană din zirconiu monolitic este realizată dintr-o singură bucată — rezistentă, potrivită în zonele posterioare, unde forțele de masticație sunt mari.
La zirconiul stratificat, peste structura de bază tehnicianul aplică manual straturi succesive de ceramică. Aici intervine partea care nu se poate automatiza: transparența marginii incizale, ușoara variație de culoare dinspre colet spre marginea dintelui, felul în care suprafața reflectă lumina.
Un dinte natural nu are o singură culoare. Are profunzime, zone mai opace și zone aproape translucide. Stratificarea reproduce exact asta — motiv pentru care o alegem în zona vizibilă, acolo unde diferența dintre „arată bine” și „nu se vede că e lucrare” se măsoară în detalii.
De ce contează laboratorul propriu, din nou
Culoarea unei lucrări nu se alege dintr-un catalog trimis prin curier. Tehnicianul trebuie să vadă pacientul: nuanța dinților rămași, tonul pielii, felul în care buza acoperă dinții când zâmbește, cum se schimbă totul la lumina zilei față de lumina din cabinet.
La Betadent, Radu Muntean lucrează în aceeași clădire cu Dr. Timea Muntean. A putut să vadă direct pacienta, să facă ajustările pe loc și să verifice rezultatul în aceeași ședință. Fără drumuri, fără descrieri la telefon, fără compromisuri.
Înainte și după
Diferența nu este doar de culoare sau de formă. Este de felul în care buza se așază peste dinți, de linia zâmbetului, de proporția dintre dinții din față și cei laterali — detalii pe care ochiul le observă înainte să le poată numi.
Ce vedem noi în fotografiile astea
Poate că, în fotografii, vedem doar o transformare. Dar noi vedem mult mai mult decât atât.
Vedem un om care a ales să aibă din nou grijă de el. Vedem încrederea cu care doamna O. ne-a lăsat să îi fim alături. Vedem emoția fiecărei etape și toate detaliile care, împreună, au construit rezultatul de astăzi.
Pentru că un tratament nu se termină atunci când lucrarea este finalizată. Se termină în momentul în care omul din fața noastră se privește în oglindă și simte că se regăsește.
Iar pentru noi, aceasta este cea mai frumoasă parte a meseriei: să putem transforma nu doar ceea ce se vede, ci și felul în care un om se simte.
Pentru că în spatele fiecărei transformări există o poveste. Iar noi suntem recunoscători că am avut ocazia să facem parte din povestea doamnei O. 🤍
La Betadent, nu inserăm un implant fără planificare digitală. Nu pentru că e obligatoriu, ci pentru că doamna O. merită mai mult decât o estimare.
Iar nepoții ei o văd, acum, zâmbind.
Întrebări frecvente
Ce este un ghid chirurgical în implantologie?
Este o piesă fabricată individual pentru fiecare pacient, care se așază pe arcadă în timpul intervenției și indică poziția, unghiul și adâncimea exactă a fiecărui implant. Se realizează pe baza unui plan digital făcut înainte, prin suprapunerea tomografiei CBCT cu scanarea intraorală.
De ce e nevoie de ghid chirurgical dacă medicul are experiență?
Experiența medicului stabilește planul. Ghidul asigură că planul se execută exact așa cum a fost gândit. Sunt două lucruri diferite: cel mai bun plan poate fi compromis de o abatere de câteva grade în timpul intervenției, iar ghidul o previne.
Se pot pune șase implanturi într-o singură ședință?
Da, atunci când planificarea o permite și starea generală a pacientului o susține. Chirurgia ghidată reduce durata intervenției și traumatismul asupra țesuturilor, ceea ce face mai fezabilă inserarea mai multor implanturi într-o singură etapă.
Se poate pleca acasă cu dinți în aceeași săptămână?
În anumite cazuri, da — cu o lucrare provizorie. Depinde de stabilitatea obținută la inserare, de calitatea osului și de planul protetic. Nu este posibil la toți pacienții și se stabilește după evaluarea imagistică, nu în avans.
Ce înseamnă All-on-6?
Este protocolul prin care o arcadă dentară întreagă este reabilitată cu o lucrare fixă, susținută de șase implanturi. Spre deosebire de o proteză mobilă, lucrarea nu se scoate și se sprijină direct pe os, prin implanturi.
All-on-4 sau All-on-6 — care e mai bun?
Depinde de volumul osos disponibil. All-on-4 se alege mai ales când osul este limitat și nu permite mai multe implanturi. All-on-6 distribuie forțele de masticație pe șase puncte de sprijin, oferă un sprijin mai bun în zona posterioară și o marjă de siguranță mai mare pe termen lung, dar cere mai mult os. Decizia se ia după tomografia CBCT.
Cât durează o reabilitare totală pe implanturi?
Între 4 și 9 luni, în funcție de calitatea osului și de necesitatea unor proceduri pregătitoare, cum ar fi adiția osoasă sau sinus lift-ul. Etapa de osteointegrare, în care implanturile se unesc cu osul, durează 3–6 luni și nu poate fi scurtată artificial. În anumite cazuri, o lucrare provizorie fixă poate fi montată mult mai devreme.
O reabilitare totală pe implanturi înlocuiește proteza mobilă?
Da. Lucrarea este fixă, nu se scoate și nu se sprijină pe gingie, ci direct pe implanturi. Diferența față de o proteză mobilă se simte imediat la masticație, la vorbit și în confortul de zi cu zi.
Ce sunt coroanele din zirconiu stratificat?
Sunt coroane cu o structură de bază din zirconiu, peste care tehnicianul dentar aplică manual straturi succesive de ceramică. Stratificarea reproduce profunzimea și transparența unui dinte natural — de aceea sunt alegerea potrivită în zona vizibilă a zâmbetului.
Care e diferența dintre zirconiu monolitic și zirconiu stratificat?
Zirconiul monolitic este realizat dintr-o singură bucată, prin frezare. Este foarte rezistent și potrivit în zonele posterioare, unde forțele de masticație sunt mari. Zirconiul stratificat are ceramică aplicată manual peste structura de bază, ceea ce permite un rezultat estetic superior în zona frontală.
Cât rezistă o coroană din zirconiu?
Cu igienă corectă și controale periodice, coroanele din zirconiu au o durată de viață lungă. Zirconiul nu se colorează în timp și nu produce linia cenușie care apare uneori la coroanele cu structură metalică. Ce contează cel mai mult este sănătatea țesutului de sub coroană — de aceea controlul la 6 luni nu e opțional.
De ce contează că laboratorul e în aceeași clădire cu cabinetul?
Pentru că tehnicianul poate vedea direct pacientul, nu doar amprenta. Culoarea, forma și felul în care lucrarea se integrează în zâmbet se stabilesc mult mai precis când cel care execută lucrarea are pacientul în față. În plus, ajustările se fac pe loc, iar numărul de vizite scade.
Se poate face implant dentar la 69 de ani?
Da. Vârsta în sine nu este o contraindicație. Contează calitatea osului, starea gingiei, afecțiunile generale și tratamentele urmate — toate se evaluează înainte de a stabili planul.
Pot pune implanturi dacă am os puțin?
De multe ori, da. Uneori este necesară o adiție osoasă prealabilă, alteori poziționarea planificată digital permite folosirea osului existent fără reconstrucție. Răspunsul se dă exclusiv după tomografia CBCT.
Cât costă un tratament cu șase implanturi?
Depinde de sistemul ales și de lucrarea protetică. Prețurile noastre pentru fiecare sistem de implant sunt publicate integral pe pagina de prețuri.
Vrei să știi dacă e o soluție și pentru tine?
Fiecare caz începe la fel: o consultație, o tomografie și un plan pe care ți-l explicăm înainte să facem orice.
Programează o consultație 0745 577 790
Betadent Clinic · Str. Septimiu Mureșan nr. 12, Cluj-Napoca · Parcare disponibilă
★★★★★ 5,0 din 104 recenzii verificate Google
